Alergia alimentaria

 

Alergia alimentaria

Por: Javier Arriagada Gacitúa.

La alergia se da esencialmente cuando el sistema inmunológico no funciona bien y percibe una sustancia normal como amenaza un (alérgeno), presentan manifestaciones clínicas ligadas a una respuesta inmunológica frente a esta sustancia alimentaria ocurren en alrededor del 2,0 a 7,5% de los niños.

Manifestaciones clínicas
  • Tracto Gastrointestinal: Cólicos, diarreas, Proctocolitis, heces con sangre, desnutrición, enfermedad celíaca.
  • Tracto respiratorio: Inflamación en la garganta y dificultad para respirar.
  • Nivel dérmico: Ronchas y erupciones cutáneas, dermatitis atópica, eccema.

Se ha visto a nivel internacional que las alergias alimentarias (AA) van en aumento, específicamente, la alergia a la proteína de leche de vaca (APLV), que se presenta en un 2 a 5% de los menores de 3 años de edad. En 2016, el INTA mostró que la incidencia de APLV fue de 4,9% en lactantes menores de un año de un hospital público de Santiago y en Europa, se ha estimado un rango de 1,9 a 4,9% de APLV en lactantes menores de un año.

Las respuestas inmunológicas a antígenos alimentarios, pueden ser:

Reacciones mediadoras Caracterización sistémica

IGE

( inmunoglobulina E)

Desarrollo abrupto de sintomatología (segundos a pocas horas), que en su manifestación puede incluir shock anafiláctico, anafilaxia, urticaria, angioedema de piel y mucosas, eritema, síndrome de alergia oral, alergia gastrointestinal inmediata (vómitos explosivos, dolor abdominal y diarrea) y broncoespasmo.
Reacciones no mediadas por IgE (inmunidad de tipo celular)Sus síntomas se desarrollan en horas o días e incluye la enterocolitis inducida por proteína alimentaria, proctocolitis alérgica, enteropatía alérgica, dermatitis de contacto y enfermedad celiaca.
MixtosMe incluyen a la dermatitis atópica moderada o severa, esofagitis eosinofílica y/o gastroenteritis eosinofílica
¿Podemos hacer prevención primaria?
La lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses puede tener un rol en la prevención de enfermedades atópicas y sería el único factor modificable que puede aplicarse en la prevención primaria de la APLV. La eliminación de alimentos durante el embarazo no se recomienda en ningún caso dado que no hay evidencia que lo sustente para prevenir APLV.

Ha sido una preocupación permanente del Ministerio de Salud, este aumento en las alergias alimentarias. Ante la presencia y sospecha de AA en un lactante que no se encuentra con lactancia materna, se debe administrar fórmula extensamente hidrolizadas o de aminoácidos que son de alto costo para los padres. Con el propósito de unificar criterios para el diagnóstico se creó la “Guía Clínica: Alergia a Proteína de Leche de Vaca”. Minsal, 2012; donde participaron pediatras gastroenterólogos, nutriólogos, inmunólogos y nutricionistas.

Esta guía ha sido difundida a lo largo de la atención primaria de todo el país. Con esta alta incidencia de APLV, se decidió que a partir del año 2017 se entregará en el sector público de forma gratuita, fórmulas extensamente hidrolizadas o de aminoácidos a todos los niños que se encuentran con el diagnóstico de APLV y que no están recibiendo lactancia materna hasta los dos años de vida. El pronóstico de mediano y largo plazo de los pacientes con APLV es favorable ya que en la mayoría de los casos esta enfermedad se resuelve y los niños adquieren tolerancia durante los primeros 2 a 3 años de vida.

Se debe evitar estrictamente el uso de leches de otros mamíferos (oveja, cabra, búfala, yegua, burra), ya que existe el riesgo de reacciones alérgicas cruzadas. Los preparados vegetales, muy de moda en estos tiempos (soya, arroz o almendras) no se recomiendan para niños menores de dos años ya que no cubren apropiadamente los requerimientos nutricionales y si llegan a ser usados en mayores deben ser supervisados por nutricionista o nutriólogo. La leche de vaca sigue siendo un alimento completo, con el mejor aporte de calcio, proteína de excelente valor biológico y fuente de minerales y vitaminas indispensables para el crecimiento y desarrollo de niños sanos, además de ser económica y de fácil acceso a toda la población.

Referencia Dra. Sylvia Cruchet M. (2018). Alergia Alimentaria. 18-06-2020, de Scielo Revista Chilena de Nutrición Sitio web: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75182018000300099
Elaborado Nutricionista Javier Arriagada G

 

Tipos de leche Humana

Tipos de leche Humana

Por. Javier Arriagada Gacitúa.

La leche humana es un líquido de alta complejidad biológica producido por la glándula mamaria. Aporta macronutrientes y micronutrientes para el óptimo desarrollo y crecimiento del lactante. Además aporta sustancias claves como inmunoglobulinas, hormonas y enzimas que actúan sobre el sistema inmune del recién nacido y participan en la utilización biológica de los nutrientes, ajustándose así a las necesidades nutricionales del lactante. La OMS recomienda lactancia materna hasta los 2 años de edad, aun cuando exista la incorporación de alimentos complementarios al sexto mes de vida con una comida diaria y el octavo mes con dos.

La leche humana sufre transiciones durante su producción postparto:

Tipos ¿Qué es y cuál es su función?
Pre calostro Es un exudado que produce en la glándula mamaria a partir de la semana 16 de embarazo , cuando el nacimiento ocurre previo a las 35 semana de gestación esta leche es rica en proteínas, nitrógeno total, inmunoglobulinas, ácidos grasos, magnesio, hierro, sodio y cloro, tiene bajo niveles de lactosa.
Calostro Líquido que se secreta 5 a 7 días después del parto, a excepción de multíparas que puede presentarse al momento del parto, tiene consistencia viscosa de color amarillento ya que es rica en β carotenos, su volumen varía de 2 a 20 mL/día, los tres primeros días, a medida que él bebé succiona este aumenta hasta 580 mL. Esta cantidad es suficiente para cubrir las necesidades del recién nacido por lo que no es necesario complementar con fórmulas lácteas. Tiene mayor cantidad de proteínas (97% en forma de inmunoglobulina A IgA), vitaminas liposolubles, lactoferrina, factor de crecimiento, lactobacilos bifidus, sodio y zinc.

Además protege contra infecciones y alergias ya que transfiere inmunidad pasiva al recién nacido por absorción intestinal de inmunoglobulinas; aparte, contiene 2000 a 4000 linfocitos/mm3 y altas concentraciones de lisozima. Por su contenido de motilona, tiene efectos laxantes que ayudan a la expulsión del meconio.

Leche de transición Su producción se inicia después del calostro y dura entre cinco y diez días. Progresivamente se elevan sus concentraciones de lactosa, grasas, por aumento de colesterol y fosfolípidos y vitaminas hidrosolubles; disminuyen las proteínas, las inmunoglobulinas y las vitaminas liposolubles debido a que se diluyen por el incremento en el volumen de producción, que puede alcanzar 660 mL/día hacia el día 15 postparto. Su color blanco se debe a la emulsificación de grasas y a la presencia de caseinato de calcio.
Leche Madura Comienza su producción a partir del día 15 postparto y puede continuar por más de 15 meses. Su volumen promedio es de 750 mL/día, pero puede llegar hasta 1,200 mL/día en madres con embarazo múltiple.

Tiene un perfil estable de sus diferentes componentes:

Componentes Características
Agua Representa el 87% del total de sus componentes y cubre satisfactoriamente los requerimientos del bebé, aún en circunstancias extremas de calor, por lo que no se requieren líquidos suplementarios.
Osmolaridad La carga renal de solutos en la leche humana es de 287 a 293 mOsm, menor que las fórmulas infantiles de leche entera de vaca (350 mOsm). Su importancia estriba en que a mayor carga renal de solutos, mayor será el requerimiento de líquidos claros que deben darse al bebé.
Energía Basada principalmente en macronutrientes como lípidos e hidratos de carbono
Macronutrientes Hidratos de carbono, Aportan energía al sistema nervioso central. La lactosa es el principal carbohidratos que contiene; favorece el desarrollo de la flora intestinal por las bifidobacterias e impide el crecimiento de microorganismos patógenos.

Lípidos: La leche humana aporta ácidos grasos de cadena larga cuyos precursores. Son el ácido linolénico Omega 3 y el ácido linoléico Omega 6; Son ácidos grasos indispensables ya que no pueden ser sintetizados de nuevo por el ser humano y deben provenir de la dieta de la madre. Estos ácidos grasos poliinsaturados tales como el ácido DHA vital en el desarrollo estructural y funcional de los sistemas visual-sensoriales, perceptual y cognitivo del lactante; y el ácido araquidónico, útil ya que modulan las respuestas inflamatoria e inmune y de IgE en las células inflamatorias.

Proteínas: En la leche materna hay entre 8.2 y 9 g de proteína por litro; su concentración se reduce con el progreso de la lactancia, independientemente de las proteínas que consume la madre. La leche humana, es única para la especie humana, ya que son de mejor biodisponibilidad gracias a la presencia de enzimas digestivas como la amilasa. Además de contener inmunoglobulinas y aminoácidos para el adecuado funcionamiento sistema inmune.

Micronutrientes Vitaminas (A, C, E): Antiinflamatoria por eliminar radicales libres de oxígeno.

Minerales: Calcio favorece el adecuado crecimiento en lactante.

Inmunoglobulinas Inmunoglobulinas (A, G, M, E, D): Ofrece inmunidad pasiva al recién nacido, antimicrobianos y antivirales al promover fagocitosis de neutrófilos, forma anticuerpos contra bacterias y virus.
Referencia García-López, Roxanna. (2011). Composición e inmunología de la leche humana. 02-06-2020, de Instituto Nacional de Pediatría México Sitio web: https://www.redalyc.org/pdf/4236/423640330006.pdf
Material elaborado Nutricionista Javier Arriagada Gacitúa, Diplomado en Alimentos Funcionales y Nutracéuticos © Mg Gerontología Clínica, © Diplomado Infectología pediátrica.

Beneficios de la Lactancia Materna en lactantes como en la madre

La lactancia materna es la forma natural de alimentación y contribuye con mayor efectividad al desarrollo físico, emocional, intelectual y psicosocial del niño/a, proporcionándole nutrientes en calidad y cantidad adecuados para el crecimiento y desarrollo de sus órganos, especialmente el sistema nervioso, según las necesidades específicas de cada niño o niña, además de generar efectos fisiológicos positivos durante el proceso de lactancia materna.

Situaciones Beneficios Riesgos
Lactante
Beneficios inmunológicos 1.        Componentes inmunológicos con lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.

2.        La lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector contra la enfermedad boca-mano-pie durante los primeros años de vida.

1.        Lactancia materna predominante más fórmulas lácteas tienen efectos positivos para la salud pero no se reemplaza el efecto trófico a nivel intestinal e inmunológico que aporta la lactancia materna por la inmunoglobulinas al lactante.

2.        La lactancia artificial exclusiva tiene mayor riesgos de padecer enfermedad boca-mano-pie durante los 2 primeros años de vida

Morbimortalidad Lactancia materna 1.        Los bebés alimentados con lactancia Materna tenían un menor riesgo de morbimortalidad en comparación con los que han sido alimentados con fórmulas.

2.        La LM se asoció con un menor riesgo de hospitalización por infecciones de las vías respiratorias, incluso después de la infancia.

1.        Los bebés alimentados con lactancia artificial tenían un mayor riesgo de morbimortalidad en comparación con los que habían sido amamantados.

2.        La LM se asoció con un menor riesgo de hospitalización por infecciones de las vías respiratorias, incluso después de la infancia.

Infecciones 1.        Una mayor duración de la LM se asoció con caídas graduales en la morbilidad gastrointestinal y respiratoria en la infancia. La LM demostró ser efectiva después de los 6 meses de edad, especialmente contra episodios diarreicos. 1.        La lactancia mixta no demostró tener efectos protectores contra las infecciones en el primer año

2.        Los bebés alimentados con lactancia mixta y fórmula eran más pequeños y se quedaron más tiempo ingresados en el hospital que los alimentados con LM.

Alergias/asma 1.        La LM protege al niño contra el asma entre los 2 y los 6 años de edad, la protección es mayor en niños atópicos de más de 3 años de edad. 1.        Hay aumento en la prevalencia de alergias y asma en infantes que no se alimentaron con lactancia materna.
IMC, perímetro de cintura en niños/as, adolescentes 1.        Constituyen indicadores antropométricos precisos para predecir el riesgo cardiovascular en sujetos no adultos. Además que, a mayor duración de la lactancia materna, menor probabilidad de diagnóstico de síndrome metabólico en infancia y la adolescencia. 1.        Constituyen indicadores antropométricos precisos para predecir el riesgo cardiovascular en sujetos no adultos. Además  que, a menor duración de la lactancia materna, mayor probabilidad de diagnóstico positivo de síndrome metabólico en infancia y la adolescencia
Madre
Riesgo de hemorragia Uno de los más inmediatos es la reducción del riesgo de

Hemorragia posparto, ya que la succión del bebé estimula la producción de oxitocina, que actúa provocando la salida de la leche y la contracción del útero.

La lactancia materna en caso de no amantar de forma prematura uno de los riesgos es la hemorragia posparto, ya que al no estimular la succión del bebé, no hay estimulo de la producción de oxitocina, por lo cual no se produce la salida de la leche y la contracción del útero.
Anemia Menor riesgo de anemia post parto. Mayor riesgo de anemia post parto en caso de no dar lactancia materna por falta de estimulación en la producción de oxitocina.
Perfiles lipídicos y control de perfil metabólico La lactancia previene complicaciones de salud cardiovascular en conjunto a la regulación del perfil lipídico, menor riesgo de complicaciones metabólicas como por ejemplo la diabetes. A mayor duración de la lactancia, las mujeres presentaban niveles más altos de HDL-colesterol. Algunas de estas patologías, como el síndrome metabólico o la diabetes, son más frecuentes en mujeres con sobrepeso u obesidad. Interrupción de la lactancia puede tener efecto negativo en la función cardiovascular y en los niveles de perfil lipídico plasmático.

A menor duración de la lactancia, las mujeres presentaban niveles más bajos de HDL-colesterol.

Algunas de estas patologías, como el síndrome metabólico o la diabetes, son más frecuentes en mujeres con sobrepeso u obesidad.

Menstruación La lactancia favorece a retardar el inicio de los períodos menstruales, por lo cual alivia el malestar ocasionado. La lactancia disminuida o no realizada en nodrizas podría reiniciar más prontamente el periodo menstrual por lo cual volvería el malestar generado por esta situación fisiológica en la mujer.
Apego Establecerá un vínculo unido entre usted y su bebé. Cuando no se puede hacer en forma inmediata, porque es necesario, estabilizar las condiciones de salud del niño o de la madre, siempre es posible recuperar el tiempo perdido, por lo que nunca debe sentirse frustradas.
Control del IMC en lactancia Las mujeres lactantes con un IMC elevado se ven muy beneficiadas con la práctica de ejercicio físico, en combinación con una dieta adecuada. Las mujeres lactantes con un IMC elevado no se ven muy beneficiadas con el sedentarismo, en combinación con una dieta mal planificada.
 

Protector sobre el cáncer de mama.

Efecto protector contra el cáncer de mama. Determinaron que la lactancia materna durante más de 6 meses no solo aportaba numerosos beneficios para la salud de los niños, sino que disminuía la probabilidad de desarrollar cáncer de mama en madres no fumadoras. Se muestra una correlación significativa entre el tiempo de lactancia

Materna y la edad de diagnóstico del cáncer de mama, entre las pacientes con antecedentes familiares y personales de cáncer. En este estudio se confirma también que periodos prolongados de lactancia al pecho parecen disminuir el riesgo y la incidencia del cáncer de mama.

Mujeres que no dan lactancia materna tienen mayor riesgo de padecer cáncer de mama a futuro
Referencia María José Aguilar Cordero& Cols. (2016). Beneficios inmunológicos de la leche humana para la madre y el niño. Revisión sistemática. 02-06-2020, de Nutrición Hospitalaria Sitio web: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112016000200046
Material elaborado Nutricionista Javier Arriagada Gacitúa, Diplomado en Alimentos Funcionales y Nutracéuticos © Mg Gerontología Clínica, © Diplomado Infectología pediátrica.

Cohorte 4 Curso de Actualización: Alimentación y nutrición vegetariana.


Curso de Actualización: Alimentación y nutrición vegetariana.
Este curso tiene como objetivo ofrecer conocimiento científico sobre el vegetarianismo y veganismo, a fin de mostrar la viabilidad y beneficios de una nutrición con base de alimentos de origen vegetal. Serán abordadas factores ambientales, necesidades nutricionales, metabolismo, conduta nutricional, uso de fitoterapia, nutrición en el deportista vegetariano, benefícios, prevención y tratamiento de enfermedades, gastronomía. Curso de actualización para la excelencia en la atención personalizada.
Inicio: 15 de julio de 2020. Finalización: 26 de septiembre de 2020 
Te traemos los mejores docentes, con amplia trayectoria profesional y académica.
COSTO DE INVERSIÓN 
 
Alumnos nuevos:
*Chile: 63.800 Pesos Chilenos
Colombia: 267.000 Pesos Colombianos
 *Argentina: 5431.96 Pesos Argentinos
Perú: 270 Soles Peruanos
México: 1480 Pesos Mexicanos
Uruguay: 3030 Pesos Uruguayos
**Resto de países: USD 80(Dólares Americanos)
 
Usuarios con cursos anteriores pagan con 10% menos sobre el monto, Pd: NO SE REGRESARÁ DINERO LUEGO DE EFECTUADO EL PAGO.
Alumnos regulares y/o ex-alumnos
*Chile: 57.400 Pesos Chilenos
Colombia: 240.600 Pesos Colombianos
 *Argentina: 4.887 Pesos Argentinos
Perú: 243 Soles Peruanos
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Uruguay: 2730 Pesos Uruguayos
**Resto de países: USD 72 (Dólares Americanos)
 
*Leer bien las condiciones de pago(montos y valores), ya que no se devuelve el dinero ni se formaliza inscripción con pagos incompletos.
 
*Si perteneces al Colegio de graduados en nutrición 2da circunscripción (Ciudad del Rosario, Argentina), y estas solvente, o eres estudiante/egresado/docente de la UNAB o universidad SEK (Chile), puedes gozar de un único descuento de 20% (no sumable) para tu inscripción. Antes de realizar tu pago debes enviar una constancia o comprobante de ello para que seas autorizado(a).
 
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Certificación: Coaching en Bienestar y Salud.

Certificación: Coaching en Bienestar y Salud.

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Los cambios de comportamiento relacionados con la salud tienen un enorme potencial para reducir la mortalidad, la morbilidad y los costos de atención médica. Sin embargo, la forma en que los profesionales de la salud aprenden a trabajar, resolviendo problemas con intervenciones agudas, no favorece la aparición de estos nuevos hábitos en los pacientes. La Certificación Internacional de Coaching, Bienestar y Salud es un programa de desarrollo profesional y personal.
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de tu paciente o usuario, descubriendo lo que realmente lo motiva y cómo nosotros, profesionales de la salud, podemos contribuir eficazmente a un proceso de transformación.

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COSTO DE INVERSIÓN 
Alumnos nuevos:
*Chile: 65.000 Pesos Chilenos
Colombia: 300.000 Pesos Colombianos
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Usuarios con cursos anteriores pagan con 10% menos sobre el monto, Pd: NO SE REGRESARÁ DINERO LUEGO DE EFECTUADO EL PAGO.
 
Alumnos regulares y/o ex-alumnos
*Chile: 58.200 Pesos Chilenos
Colombia: 270.000 Pesos Colombianos
 *Argentina: 5.000 Pesos Argentinos
**Resto de países: USD 72 (Dólares Americanos)
 
*Leer bien las condiciones de pago(montos y valores), ya que no se devuelve el dinero ni se formaliza inscripción con pagos incompletos.
*Si perteneces al Colegio de nutricionistas de Colombia, México o al Colegio de graduados en nutrición 1era o  2da circunscripción (Ciudad del Rosario, Argentina), y estas solvente, o eres estudiante/egresado/docente de la UNAB o universidad SEK (Chile), puedes gozar de un único descuento de 20% (no sumable) para tu inscripción. Antes de realizar tu pago debes enviar una constancia o comprobante de ello para que seas autorizado(a).
**Para pagos por tarjeta de crédito vía PayPal, el valor correspondiente a su moneda local al momento de la conversión depende de la tasa cambiaria de su país, el valor en USD siempre será fijo.
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Nutriton, una mano amiga en la lucha para reducir el hambre.

De parte de todo el Instituto Universitario Vive Sano, escribo en esta oportunidad para invitarle cordialmente a nuestro gran evento de solidaridad denominado el Nutriton, a celebrarse este 06/06/2020 de 10am a 4pm (Santiago de Chile (Como huso horario de referencia)) vía plataforma Zoom con acceso gratuito para todos los asistentes, en el foro del mismo los usuarios conseguirán el link para hacer las donaciones de dinero, en este evento estarán programadas ponencias (de temáticas asociadas a la ciencia de la nutrición) de 20 minutos, con la intención de que nuestro público pueda realizar donaciones en cuanto asisten a la ponencia de su preferencia o al evento completo, estas donaciones serán destinadas a la compra de alimentos y productos de primera necesidad para las familias más vulnerables, en estos momentos de crisis es importante que podamos brindar una mano amiga a quien más lo necesita.
Lo recaudado va a ser dirigido para el país de los usuarios que donaron (por ejemplo, lo recaudado en Chile será destinado para las familias en situación de vulnerabilidad en Chile, lo recaudado en Colombia será destinado para las familias en situación de vulnerabilidad en Colombia, y así para el resto de países) queremos como profesionales de la salud dar nuestro aporte y apoyo en esta lucha para reducir el hambre que estas crisis económicas generan. La ayuda está en la mano de cada un@ de nosotr@s.
Este mismo 06/06/2020 por medio de todas nuestras redes sociales estaremos dando el link de acceso a nuestro gran evento.
Esperamos contar con tu apoyo.

Certificación Internacional: Gestión en Servicios de Alimentación y Nutrición.

Certificación Internacional: Gestión en Servicios de Alimentación y Nutrición.
La Certificación Internacional en Gestión de Servicios de Alimentación y Nutrición es un curso que busca profundizar conocimientos y habilidades integrales en relación al desempeño profesional en el área de alimentación institucional que permite mejorar el desempeño laboral, a través del abordaje integral de los contenidos académicos con el fin de lograr el aseguramiento de la calidad en las empresas de alimentación y nutrición.
Inicio: 10/08/2020
Finalización: 18/12/2020
La Certificación Internacional en Gestión de Servicios de Alimentación y Nutrición es un curso que busca profundizar conocimientos y habilidades integrales en relación al desempeño profesional en el área de alimentación institucional que permite mejorar el desempeño laboral, a través del abordaje integral de los contenidos académicos con el fin de lograr el aseguramiento de la calidad en las empresas de alimentación y nutrición.
Los profesionales de la certificación contarán con herramientas innovadoras y actualizadas, considerando la expertise de nuestros docentes que buscan optimizar la gestión en empresas y organizaciones de alimentación y nutrición, con el objetivo de liderar exitosamente procesos del mejoramiento continuo de la calidad.

Conoce por acá el programa y a tus docentes 

COSTO DE INVERSIÓN 
Alumnos nuevos:
*Chile: 68.800 Pesos Chilenos
Colombia: 320.000 Pesos Colombianos
 *Argentina: 6.000 Pesos Argentinos
**Resto de países: USD 85(Dólares Americanos)
Usuarios con cursos anteriores pagan con 10% menos sobre el monto, Pd: NO SE REGRESARÁ DINERO LUEGO DE EFECTUADO EL PAGO.
Alumnos regulares y/o ex-alumnos
*Chile: 62.000 Pesos Chilenos
Colombia: 285.000 Pesos Colombianos
 *Argentina: 5.300 Pesos Argentinos
**Resto de países: USD 76.5 (Dólares Americanos)
 
*Leer bien las condiciones de pago(montos y valores), ya que no se devuelve el dinero ni se formaliza inscripción con pagos incompletos.
*Si perteneces al Colegio de nutricionistas de Chile, Colombia, México o al Colegio de graduados en nutrición 1era o 2da circunscripción (Ciudad del Rosario, Argentina), y estas solvente, o eres estudiante/egresado/docente de la UNAB o universidad SEK (Chile), puedes gozar de un único descuento de (no sumable) para tu inscripción (Solo debes mencionar a cual beneficio quieres optar para enviarte el % de descuento asignado). Antes de realizar tu pago debes enviar una constancia o comprobante de ello para que seas autorizado(a).
**Para pagos por tarjeta de crédito vía PayPal, el valor correspondiente a su moneda local al momento de la conversión depende de la tasa cambiaria de su país, el valor en USD siempre será fijo.
¿Dudas? consulta aquí las preguntas frecuentes