Prescripción de ejercicio en pacientes con cirrosis: recomendaciones para la atención clínica

Prescripción de ejercicio en pacientes con cirrosis: recomendaciones para la atención clínica

Recomendaciones para prescribir ejercicio en cirrosis:

1) Evaluación minuciosa para buscar complicaciones generales y las inducidas por la cirrosis que pueden limitar el ejercicio.

2) Diseñar y elegir el programa de ejercicio más adecuado en función del estado de salud de cada paciente.

3) Establecer un objetivo por paciente.

4) Verificar la mejor herramienta disponible para hacer un seguimiento del progreso de los pacientes.

De manera simplificada, las sesiones de entrenamiento físico pueden constar de 3 componentes:

1) Calentamiento (5-10 min).

2) Fase principal o acondicionamiento físico (20-60 min).

3) Enfriamiento y estiramiento (10 min). 

  • En la fase principal, en pacientes con poca condición física, lo recomendable sería iniciar con 20 min de actividad física, con incrementos graduales (5-10 min cada 1-2 semanas).

  • Se sugiere 5 días/semana de ejercicio de intensidad ligera o moderada esto determinado mediante la FCreserva [30-40%] o la escala de Borg, durante 30-60 min/día (≥ 150 min/semana), de una actividad como caminar o cicloergometría.

  • De manera práctica, una actividad física moderada de 150 min/semana equivale a entre ≥ 5,400-7,900 pasos/día; esto puede ayudar a guiar de manera más fácil la prescripción del ejercicio.

Referencia:

Macías-Rodríguez RU, Ruiz-Margáin A, Román-Calleja BM, et al. Exercise prescription in patients with cirrhosis: Recommendations for clinical practice. Prescripción de ejercicio en pacientes con cirrosis: recomendaciones para la atención clínica. Rev Gastroenterol Mex. 2019;84(3):326-343. doi:10.1016/j.rgmx.2019.02.011

Nutricionista Javier Arriagada G.

Respuesta endocrina a la aplicación de vibraciones de cuerpo completo en humanos

Respuesta endocrina a la aplicación de vibraciones de cuerpo completo en humanos

El ejercicio físico provoca una ruptura de la homeostasis corporal, induciendo cambios metabólicos, neurales y humorales en el organismo de los seres humanos, las hormonas cumplen múltiples tareas en el adecuado funcionamiento interno.

Las vibraciones de cuerpo completo (VCC) se han sugerido en los últimos años, como un medio alternativo para la realización de ejercicio físico, se encuentran modificaciones hormonales dependientes de las características intrínsecas de cada protocolo de intervención, la realización de cualquier ejercicio físico provoca respuestas inmediatas y adaptaciones a largo plazo, mediadas por la actividad integrada del sistema nervioso y el sistema endocrino.

Por su parte las respuestas endocrinas al ejercicio están ligadas a factores extrínsecos al mismo que influyen de manera directa sobre las modificaciones fisiológicas producidas; Las alteraciones que se producen en las concentraciones hormonales varían según el metabolismo energético solicitado.

Entre estos factores se destacan principalmente: Las hormonas cumplen múltiples tareas en la correcta homeostasis, facilitando:
● Intensidad del ejercicio.

● Duración del ejercicio.

● Estado emocional.

● Condición climática.

● Etapa de maduración.

● El crecimiento

● La reproducción

● La regeneración

Las vibraciones son parte de nuestra vida

El hombre está acostumbrado a recibir estas ondas a través del uso de herramientas o medios de transporte. Todos los tejidos y órganos de nuestro sistema tienen una frecuencia de vibración específica, incluido el sistema muscular tanto en reposo como en activación.

Las VCC son un tipo de vibración en donde todo el cuerpo es sometido a movimiento, generalmente a través de una plataforma que genera rápidos ciclos de contracciones en el músculo, frecuentemente se ha vinculado como medio para realizar ejercicio físico, en rehabilitación o el rendimiento deportivo:

● Esta vibración es una oscilación mecánica.

● Con una alteración periódica de la fuerza.

● Alteración de la aceleración y desplazamiento.

Estas vibraciones anteriormente son ejercidas forzadamente desde un actuador (dispositivo de vibración) hacia un resonador (cuerpo humano).

Según Bosco, referente en el área, considera que las VCC pueden ser similares a la producción de esfuerzos de carácter anaerobio como un sprint o un movimiento pliométrico. Además, se conoce la importancia que tienen las hormonas en actividades fundamentales del organismo, como la osteogénesis y la sarcomiogénesis, así como también la respuesta hormonal por la práctica de diferentes ejercicios.

Hormonas

Evidencias principales Evidencias secundarias
Aumentan los niveles hormonales

● Hormona crecimiento (GH), tiene alta respuesta en una gran cantidad de aplicaciones de VCC.

● Las catecolaminas norepinefrina (NE) y epinefrina (E) manifestaron aumentos en algunos estudios.

Aumentan sus niveles hormonales inducidos por VCC

● (FSH), (PTH), (TSH), T3, T4

 

Cortisol (C)

● Presentó diferentes respuestas aumentando, disminuyendo o permaneciendo igual.

Disminuyeron:

● ACTH, LH (Luteinizante), prolactina en hombres.

 

Mantuvieron sus niveles o rangos en algunos estudios:

● El factor de crecimiento insulínica (IGF-1) permaneció sin cambios posterior a las intervenciones.

● La testosterona (T) no identificó cambios en varios de los estudios analizados.

Mantuvieron sus niveles o rangos en algunos estudios:

● Estradiol, glucagón, leptina, lipasa sensible y progesterona, LH (Luteinizante) hombres, prolactina en mujeres.

 

Referencia: Benítez, S. Respuesta endocrina a la aplicación de vibraciones de cuerpo completo en humanos. Revista Andaluza de Medicina del Deporte. 2015; 8 (3): 109-114.

C. Bosco, M. Iacovelli, O. Tsarpela, M. Cardinale, M. Bonifazi, J. Tihanyi, et al. Hormonal responses to whole-body vibration in men Eur J Appl Physiol., 81 (2000), pp. 449-454

Nta Javier Arriagada Gacitúa.

II Workshop: Consulta Nutricionalñ

Workshop: Consulta Nutricional

Temáticas:

1.- Consulta Nutricional Online, una nueva oportunidad laboral: Nut Rocío Suárez
2.- Marketing Digital en Salud: Aprende a potenciar tu Instagram como medio de comunicación para tus pacientes: Nut Constanza Cristi
3.- Desarrollo de Software de Evaluación Nutricional: Nut Camilo Aburto, Estudiante de Nutrición Bastian Escudero y Franco Muñoz
 

COSTO DE INVERSIÓN

 
 
Alumnos nuevosAlumnos regulares y/o ex-alumnos
*Chile: 12.500 Pesos Chilenos
Colombia: 57.000 Pesos Colombianos
*Argentina: 1.100 Pesos Argentinos
**Resto de países: USD 15 (Dólares Americanos)
*Chile: 11.250 Pesos Chilenos
Colombia: 51.300 Pesos Colombianos
*Argentina: 990 Pesos Argentinos
**Resto de países: USD 13.5 (Dólares Americanos)
Usuarios con cursos anteriores pagan con 10% menos sobre el monto, Pd: NO SE REGRESARÁ DINERO LUEGO DE EFECTUADO EL PAGO.
*Leer bien las condiciones de pago(montos y valores), ya que no se devuelve el dinero ni se formaliza inscripción con pagos incompletos.
**Para pagos por tarjeta de crédito vía PayPal, el valor correspondiente a su moneda local al momento de la conversión depende de la tasa cambiaria de su país, el valor en USD siempre será fijo.
 
 
.
 
A diario, son diversos los usuarios que acuden a una consulta nutricional tanto presencial como a distancia con el objetivo de prevenir y/o tratar enfermedades relacionadas con la alimentación.
 
A la hora de pautar un tratamiento dietético es necesario conocer diversas características individuales que determinarán la manera de abordar las consultas. Además, en función del estado nutricional y de los objetivos establecidos con el paciente, la intervención puede dirigirse para conseguir una mayor eficacia.
 

Objetivo general:

Se pretende que los asistentes conozcan las herramientas y recursos necesarios para abordar con eficacia las consultas de nutrición en función del perfil del paciente.
 

Objetivos específicos:

  • Aprender a escoger y utilizar el material didáctico según las características de los pacientes para obtener una mayor eficacia en el tratamiento propuesto.
  • Conocer y aplicar los programas de educación alimentaria en términos de prevención y/o tratamiento para conseguir los objetivos propuestos entre el/la terapeuta y el/la paciente

Modalidad: Streaming Online

Fecha: 17 de octubre

Horario: 10:00hrs – 14:00hrs (Horario de referencia Santiago de Chile)

Incluye certificado de participación

 Modalidad: Se realizarán 3 clases de 60 minutos de duración con una mesa redonda de 45 minutos para  resolver dudas en vivo. 
 

Aquellos participantes que no logren conectarse ese

día, tendrán completo acceso a todo el material complementario, clases y software y sus respectivos videos académicos.

Expositores

-Rocío Suárez Eytel

-Constanza Cristi Recabarren

-Camilo Aburto Damiano

-Bastian Escudero

-Franco Muñoz

Curso en Obesidad: Nutrición, Metabolismo y Actividad Física. «Estrategias para su intervención multidisciplinaria»

Curso en Obesidad: Nutrición, Metabolismo y Actividad Física.

«Estrategias para su intervención multidisciplinaria»

Inicio:15/10/2020  Finalización: 26/01/2021
 
 
La obesidad es uno de los problemas más difíciles que enfrenta la sociedad actual con enormes consecuencias en lo socio-político, económico, sanitario con impactos graves y duraderos, para las personas, sus familias, comunidades y países. Según la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico), en los próximos 30 años, las enfermedades relacionadas con la obesidad se cobrarán más de 90 millones de vidas, además de suponer una reducción de la esperanza de vida de casi 3 años. 
 
 
El alumno inscrito en este Curso podrá hacer un importante aporte desde su disciplina y especialidad, valorando las características de los pacientes con obesidad para establecer un plan de intervención individual y comunitario basado en la evidencia para cada caso. Los alumnos podrán conocer, a través del equipo de profesores y del contenido de las actividades docentes, a importantes redes nacionales e internacionales de expertos que lideran investigaciones de vanguardia en este tema.
 

COSTO DE INVERSIÓN

 
 
Alumnos nuevosAlumnos regulares y/o ex-alumnos
*Chile: 64.000 Pesos Chilenos 
*Colombia: 303.000 Pesos Colombianos
 *Argentina: 5.853 Pesos Argentinos
**Resto de países: USD 80 (Dólares Americanos)
*Chile: 57.500 Pesos Chilenos
*Colombia: 273.000 Pesos Colombianos
 *Argentina: 5.270 Pesos Argentinos
**Resto de países: USD 72 (Dólares Americanos)
)
Usuarios con cursos anteriores pagan con 10% menos sobre el monto, Pd: NO SE REGRESARÁ DINERO LUEGO DE EFECTUADO EL PAGO.
 
 
 
Leer bien las condiciones de pago(montos y valores), ya que no se devuelve el dinero ni se formaliza inscripción con pagos incompletos.  
 
 
Si perteneces al Colegio de nutricionistas de Chile, Colombia o al Colegio de graduados en nutrición 1era o 2da circunscripción (Ciudad del Rosario, Argentina) o al Colegio de Nutriólogos de México, y estas solvente, puedes enviarnos tu constancia (dentro del formulario de inscripción) para que puedas optar por tus beneficios de descuentos especiales (No sumables).
 
Si eres estudiante/ egresado o docente de la universidad del SEK o de la UNAB (Chile), puedes gozar de un único descuento de 20% (no sumable) para tu inscripción. Antes de realizar tu pago debes enviar una constancia o comprobante de ello para que seas autorizado(a).
 
  *Valor para pagos por transferencia electrónica o depósito bancario. 
**Para pagos por tarjeta de crédito vía PayPal, el valor correspondiente a su moneda local al momento de la conversión depende de la tasa cambiaría de su país, el valor en USD siempre será fijo.
 

Baby Led Weaning

Baby Led Weaning

En los últimos años existe un método especial alusivo a la introducción de la alimentación complementaria (AC) diferente al tradicional, denominado Baby-Led-Weaning (BLW) el que propone, en vez del uso de purés administrados con cuchara por los padres, el empleo de alimentos enteros que el lactante es capaz de coger y llevárselos a la boca.

El BLW, es un término acuñado inicialmente en Reino Unido, que en español se ha traducido por “destete o alimentación complementaria (AC) dirigida por el bebé” y que propone la realización de la misma mediante el uso de alimentos enteros con un tamaño y una forma que permita al bebé sostenerlos y llevárselos a la boca (generalmente formas alargadas y estrechas: “finger foods”) como alternativa a alimentos triturados y purés administrados con cuchara por los padres.

Además, los padres deciden qué alimentos ofrecerle a sus hijos, pero realmente es el niño quien decide que tomar de las opciones que le ofrecen, cuánto y a qué ritmo. Dado que la adquisición de habilidades para comer solo, en cantidades suficientes, no se podrá alcanzar probablemente hasta los 8 meses y la cobertura de las necesidades se deberá completar aún con la lactancia.

En relación a la lactancia materna (LM), es considerada como la mejor aliada para el BLW, ya que iniciaría la enseñanza que posteriormente a partir de los 6 meses se continuaría complementando y desarrollando con los alimentos sólidos, fundamentalmente en relación a la autorregulación y la presentación de diferentes sabores. Si bien el escenario ideal es la LM exclusiva es hasta los 6 meses y complementaria hasta los 2 años, debe tenerse en cuenta que es igualmente factible llevar a cabo el BLW en niños alimentados con fórmulas para lactantes o con lactancia mixta.

¿En qué se fundamenta el BLW?

El BLW tiene como principal fundamente, su inicio no depende tanto de alcanzar una edad límite si no que el bebé haya adquirido una serie de ítems en su desarrollo, fundamentalmente:

■ Comienzo de sedestación (lactante comienza a sentarse).

■ Uso coordinado de las manos para manipular y explorar objetos.

■ Adquisición de funciones motoras orales para el manejo de trozos de comida y ser capaces de realizar movimientos masticatorios y la deglución posteriormente del alimento.

Modelo BLW es necesario proporcionar información clara a las familias sobre aspectos muy concretos como:

■ Ofrecer a diario alimentos que aporten energía suficiente.

■ Ofrecer a diario alimentos que aporten hierro.

■ Continuar con lactancia a demanda.

■ Vigilar de cerca al bebé.

■ Diferenciar una arcada de un atragantamiento.

■ Dar una lista clara de los alimentos que suponen riesgo de atragantamiento.

■ Manejo rápido y eficaz en caso de atragantamiento.

■ Necesidad de adecuarlo a los bebés con situaciones especiales.

Frente a las ventajas que se destacan (participación más activa por parte del niño y mejor transición al manejo de texturas sólidas), se plantean dudas respecto a saber si puede conllevar un riesgo mayor de atragantamientos y déficits nutricionales. Los nutricionistas deben conocer esta modalidad de alimentación para identificar aquellos niños en los que puede realizarse y dar respuesta a las preguntas de los padres sobre su eficacia y seguridad.

Referencia: Espín Jaime B, Martínez Rubio A. El paso de la teta a la mesa sin guión escrito. Baby led weaning: ¿ventajas?, ¿riesgos? En: AEPap (ed.). Curso de Actualización Pediatría 2016. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2016. p. 59-66.
Nta Javier Arriagada G

Certificación Internacional: Nutrición, Ejercicio y Rendimiento Deportivo. Cohorte 2.

Certificación Internacional: Nutrición, Ejercicio y Rendimiento Deportivo. Cohorte 2.

La actividad física insuficiente se ha identificado como uno de los principales factores para la mortalidad global y se encuentra en aumento en muchos países.  Uno de cada cuatro adultos (1.400 millones de personas en el mundo) no realizan los 150 minutos de actividad física de moderada intensidad recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS). A nivel mundial, las mujeres son menos activas (32%) que los hombres (23%) y la actividad se reduce a mayores edades en la mayoría de los países. Según la OMS, se necesitan acciones aceleradas para revertir las tendencias en Europa central y oriental, los países occidentales de altos ingresos, América Latina y el Caribe y el sur de Asia. Dado que la prevalencia global de actividad física insuficiente es estable desde el 2001. Los beneficios de la actividad física para la salud están bien establecidos e incluyen un menor riesgo de enfermedad cardiovascular, hipertensión, diabetes y cáncer de mama y colon. Además, tiene efectos positivos sobre la salud mental, retrasa la aparición de la demencia y ayuda a mantener un peso saludable. El ejercicio influye de forma positiva sobre el metabolismo, no sólo por sus efectos bien conocidos sobre el metabolismo del músculo esquelético, sino también como resultado de las adaptaciones metabólicas que confiere en muchos otros tejidos. La comunidad científica biomédica ha reconocido plenamente los efectos eficaces del ejercicio en la prevención y el tratamiento de las enfermedades metabólicas, incluso demostrando ser más potentes que algunos agentes farmacológicos. El Curso está diseñado para los profesionales de la salud que desean obtener una comprensión más profunda de la actividad física y generar aportes importantes desde su disciplina y especialidad, orientando a los clientes/pacientes a implementar hábitos donde prevalezca la alimentación saludable y la actividad física. Los alumnos podrán conocer, a través del equipo de profesores y del contenido de las actividades docentes, a importantes redes nacionales e internacionales de expertos que lideran investigaciones de vanguardia relacionadas con el tema.

 

Objetivo General

Aprende las bases fisiológicas y científicas que sustentan las adaptaciones al entrenamiento, la nutrición y la competencia deportiva. Según las últimas evidencias científicas en fisiología y nutrición, se analizarán exhaustivamente el consumo energético de los deportes cíclicos y acíclicos, métodos de entrenamiento y su correcta aplicación a la práctica. Completa todas las áreas necesarias que requieren los profesionales de la nutrición deportiva y ciencias del ejercicio físico profundizando en nutrición, hidratación, suplementación deportiva y otros ejes temáticos de gran importancia. Esta certificación nace con la intención de mejorar el desempeño de los profesionistas de estas áreas del conocimiento, brindándoles herramientas académico-científicas que unifiquen criterios en la atención nutricional del ser humano activo.  
 
 

COSTO DE INVERSIÓN

 
 
Alumnos nuevosAlumnos regulares y/o ex-alumnos
*Chile: 70.000 Pesos Chilenos 
*Colombia: 310.000 Pesos Colombianos
 *Argentina: 6.070 Pesos Argentinos
**Resto de países: USD 85 (Dólares Americanos)
*Chile: 63.000 Pesos Chilenos
*Colombia: 279.000 Pesos Colombianos
 *Argentina: 5470 Pesos Argentinos
**Resto de países: USD 76,5 (Dólares Americanos)
Usuarios con cursos anteriores pagan con 10% menos sobre el monto, Pd: NO SE REGRESARÁ DINERO LUEGO DE EFECTUADO EL PAGO.
 
 
*Leer bien las condiciones de pago(montos y valores), ya que no se devuelve el dinero ni se formaliza inscripción con pagos incompletos.
*Si perteneces a la Asociación Nacional de Nutricionistas del Ecuador (ANNE), Colegio de nutricionistas de Chile, Colombia, México o al Colegio de graduados en nutrición 1era o 2da circunscripción (Ciudad del Rosario, Argentina), y estas solvente, o eres estudiante/egresado/docente de la UNAB o universidad SEK (Chile), puedes gozar de un único descuento de (no sumable) para tu inscripción (Solo debes mencionar a cual beneficio quieres optar para enviarte el % de descuento asignado). Antes de realizar tu pago debes enviar una constancia o comprobante de ello para que seas autorizado(a).
**Para pagos por tarjeta de crédito vía PayPal, el valor correspondiente a su moneda local al momento de la conversión depende de la tasa cambiaria de su país, el valor en USD siempre será fijo.
 

Diplomado en Nutrición Clínica. 3ra Cohorte.

Diplomado en Nutrición Clínica.

Los estudios han encontrado que la alteración persistente del metabolismo de los nutrientes y / o la homeostasis de la energía, causada por deficiencia o exceso de nutrientes, induce estrés celular que conduce a la desregulación metabólica y al daño tisular, y finalmente al desarrollo de síndromes metabólicos adquiridos. El reciente aumento en la prevalencia de enfermedades relacionadas con la nutrición y problemas de salud intensifica la demanda de profesionales de la nutrición clínica altamente calificados. Asimismo, en el futuro, se proyecta una gran demanda de especialistas en esta área. La profesión del nutricionista clínico desempeña un papel activo en la sociedad. Su rol es contribuir de manera efectiva al desarrollo de la atención oportuna del cliente/paciente mediante la capacitación de profesionales de la salud altamente calificados, basados en un programa de bien estructurado. En el proceso, se pretende brindar herramientas para el desarrollo de nuevas habilidades que busquen mejorar y desarrollar sus capacidades. Este programa pretende proporcionar conocimientos basados en casos reales de pacientes, discusiones grupales, evaluaciones críticas de la investigación y un enfoque práctico para el afianzamiento del aprendizaje.  

 

Objetivo General

Exponer los elementos básicos que deben fijar los criterios de intervención terapéutica y los objetivos a alcanzar; conocer las diferentes estrategias terapéuticas y preventivas de las patologías más prevalentes de nuestra sociedad; formar profesional de excelencia, capaz de trabajar en equipos interdisciplinarios, y demostrar conocimientos actualizados de la nutrición humana como competencias avanzadas para el manejo nutricional de las personas que sufren enfermedades que interfieren con una adecuada nutrición o bien cursan enfermedades de origen nutricional, basando sus decisiones y actuar clínico en la evidencia científica disponible

 
 

COSTO DE INVERSIÓN

 
 
Alumnos nuevosAlumnos regulares y/o ex-alumnos
*Chile: 310.000 Pesos Chilenos 
*Colombia: 1.450.000 Pesos Colombianos
 *Argentina: 26.500 Pesos Argentinos
**Resto de países: USD 370 (Dólares Americanos)
*Chile: 279.000 Pesos Chilenos
*Colombia: 1.305.000 Pesos Colombianos
 *Argentina: 23.850 Pesos Argentinos
**Resto de países: USD 333 (Dólares Americanos)
Usuarios con cursos anteriores pagan con 10% menos sobre el monto, Pd: NO SE REGRESARÁ DINERO LUEGO DE EFECTUADO EL PAGO.
 
 
 
Leer bien las condiciones de pago(montos y valores), ya que no se devuelve el dinero ni se formaliza inscripción con pagos incompletos.  
 
 
Si perteneces al Colegio de nutricionistas de Colombia (COLNUD) o al Colegio de graduados en nutrición 1era o 2da circunscripción (Ciudad del Rosario, Argentina), Asociación Nacional de Nutricionistas del Ecuador (ANNE), o al Colegio de Nutriólogos de México, y estas solvente, puedes enviarnos tu constancia para que puedas optar por tus beneficios de descuentos especiales.
 
Si eres estudiante/ egresado o docente de la universidad del SEK o de la UNAB (Chile), puedes gozar de un único descuento de 20% (no sumable) para tu inscripción. Antes de realizar tu pago debes enviar una constancia o comprobante de ello para que seas autorizado(a).
 
  *Valor para pagos por transferencia electrónica o depósito bancario. 
**Para pagos por tarjeta de crédito o débito vía página web, el valor correspondiente a su moneda local al momento de la conversión depende de la tasa cambiaria de su país, el valor en USD siempre será fijo.
***Una vez realizado el pago no se hará la devolución del dinero.