![\"gluta\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/vivesanobrasil.org\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/gluta.jpg?resize=1280%2C720&ssl=1\")
<\/p>\nEsp. Carlos Ramos<\/p>\n
Marzo, 2018.<\/p>\n
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Sobre este tema existen numerosas publicaciones realizadas en animales y humanos, pero todav\u00eda no ha sido posible obtener todas las respuestas.<\/p>\n
Importancia de la glutamina
\nLa glutamina es uno de los 20 amino\u00e1cidos naturales que constituyen las prote\u00ednas del
\norganismo. Es un amino\u00e1cido no esencial, normalmente sintetizado por la mayor\u00eda de las c\u00e9lulas. Las prote\u00ednas de la dieta aportan 5 a 10 g\/d\u00eda de glutamina. La prote\u00edna del trigo y de la soya son ricas en glutamina: 35% y 24% respectivamente. La leche y la alb\u00famina del huevo contienen 8,7% y 3,3% de glutamina en forma respectiva. Es uno de los 5 componentes proteicos de mayor abundancia en el organismo. Es el amino\u00e1cido libre m\u00e1s abundante en el organismo, constituye 25 % del pool de amino\u00e1cidos libres del fluido extracelular y m\u00e1s del 60 % de los musculares. El m\u00fasculo esquel\u00e9tico es el gran reservorio de glutamina: un hombre de 70 kg contiene alrededor de 50 g de glutamina libre y 240 gr de glutamina en el m\u00fasculo.<\/p>\n
Funciones
\n\u2022 Es un precursor de la s\u00edntesis proteica.
\n\u2022 Participa en el transporte de nitr\u00f3geno entre \u00f3rganos y tejidos, en la transaminaci\u00f3n y
\nhomeostasis de amino\u00e1cidos. Cede y acepta nitr\u00f3genos.
\n\u2022 Es una fuente de nitr\u00f3geno para s\u00edntesis de bases pur\u00ednicas y pirimid\u00ednicas, nucle\u00f3tidos y aminos.
\n\u2022 Est\u00e1 involucrada en la replicaci\u00f3n celular activa.
\n\u2022 Es una fuente de carbono para neoglucog\u00e9nesis y ciclo de Krebs en algunas c\u00e9lulas como los enterocitos.
\n\u2022 Previene el catabolismo proteico muscular.
\n\u2022 Es muy importante en los enfermos cr\u00edticos como sustrato para la s\u00edntesis de glutati\u00f3n, que es el principal antioxidante end\u00f3geno.
\n\u2022 Es el principal sustrato de amoniog\u00e9nesis renal para la regulaci\u00f3n del estado \u00e1cido-b\u00e1sico.
\n\u2022 Est\u00e1 involucrada en la regulaci\u00f3n osm\u00f3tica del estado de hidrataci\u00f3n celular; cuando la c\u00e9lula se deshidrata hay tendencia al catabolismo, cuando la c\u00e9lula est\u00e1 bien hidratada disminuye el catabolismo; son se\u00f1ales intracelulares, relacionadas con la glutamina principalmente.
\n\u2022 Es el principal combustible metab\u00f3lico, por el carbono y el nitr\u00f3geno, de todas las c\u00e9lulas con proliferaci\u00f3n r\u00e1pida: mucosa intestinal, sistema inmunol\u00f3gico y cicatrizaci\u00f3n.
\n\u2022 En forma reciente se ha visto que estar\u00eda relacionada con la prevenci\u00f3n de la resistencia insul\u00ednica secundaria al estr\u00e9s.<\/p>\n
Glutamina y salud
\nSe ingiere bastante glutamina, pero si no se consumiera nada el organismo la sintetiza en
\ncantidad suficiente. El m\u00fasculo, los pulmones y el h\u00edgado son productores de glutamina: ceden glutamina al pool libre de amino\u00e1cidos extracelulares y a los \u00f3rganos consumidores.<\/p>\n
En estados de estr\u00e9s por injuria, infecci\u00f3n, algunos \u00f3rganos consumen en forma inapropiada mayor cantidad de glutamina. Por ejemplo, el intestino y el h\u00edgado aumentan sus requerimientos de glutamina. En un gran quemado (40-60% de superficie quemada) o en politraumatizados graves, al tercer o cuarto d\u00eda de evoluci\u00f3n las c\u00e9lulas de la respuesta inmunol\u00f3gica alcanzan el peso del h\u00edgado, y esta gran cantidad de c\u00e9lulas necesitan glucosa y utilizan glutamina. El m\u00fasculo aumenta mucho su producci\u00f3n. El h\u00edgado se convierte en consumidor en vez de dador y los pulmones siguen aportando poca cantidad.<\/p>\n
Glutamina: \u00bfcondicionalmente esencial?
\nLa glutamina, la arginina, la taurina y la ciste\u00edna son amino\u00e1cidos condicionalmente
\nesenciales. En algunas condiciones un amino\u00e1cido no esencial, muy ubicuo, se convierte en condicionalmente esencial, porque hay un aumento del consumo, el aporte es limitado y la producci\u00f3n end\u00f3gena no es suficiente.<\/p>\n
Por qu\u00e9 aportar glutamina
\n\u2022 Mantiene o aten\u00faa la disminuci\u00f3n de la concentraci\u00f3n intracelular en el m\u00fasculo.
\n\u2022 Mejora la s\u00edntesis proteica y el balance nitrogenado.
\n\u2022 Mejora los par\u00e1metros inmunol\u00f3gicos con disminuci\u00f3n del riesgo de infecciones.
\n\u2022 Preserva la integridad de la mucosa intestinal con prevenci\u00f3n y\/o reducci\u00f3n de translocaci\u00f3n bacteriana. A pesar de la mejor\u00eda en varios par\u00e1metros, en el hombre no est\u00e1 claro si hay una efecto directo en la mejor\u00eda cl\u00ednica; en muchos modelos animales no hay dudas al respecto.
\n\u2022 Modifica la respuesta inflamatoria end\u00f3gena.
\n\u2022 Promueve la s\u00edntesis hep\u00e1tica de glutati\u00f3n en forma significativa, dosis dependiente y es capaz de recuperar los niveles de glutati\u00f3n end\u00f3geno medido por distintos modelos en pacientes cr\u00edticos y en radioterapia, que tienen una alto estr\u00e9s oxidativo.
\n\u2022 Disminuye las complicaciones postoperatorias.
\n\u2022 Disminuye la mortalidad en grupos espec\u00edficos de enfermos, aunque depende de la v\u00eda y de la dosis.
\n\u2022 Disminuye el tiempo de estad\u00eda en terapia intensiva y hospitalaria.
\n\u2022 Reduce los costos hospitalarios por cada sobreviviente.<\/p>\n
Pacientes que se pueden beneficiar con el suplemento de glutamina
\n\u2022 Hipercatabolismo severo. En pacientes cr\u00edticos hay varios estudios.
\n\u2022 Neoplasias avanzadas. Se puede utilizar como profilaxis en la mucositis.
\n\u2022 Disfunci\u00f3n intestinal.
\n\u2022 S\u00edndromes de inmunodeficiencia.<\/p>\n
Aporte de glutamina en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/p>\n
Con las dosis hay un problema. Se necesita como m\u00ednimo 10 g\/d\u00eda. Cuando hay una injuria se requieren 20 g\/d\u00eda y los enfermos en terapia intensiva necesitan 30 o m\u00e1s g\/d\u00eda. En t\u00e9rminos generales, la administraci\u00f3n enteral es menos eficaz, y tal vez se requieran dosis mayores por esta v\u00eda.<\/p>\n
Las contraindicaciones de administraci\u00f3n de glutamina son: insuficiencia renal severa,
\ninsuficiencia hep\u00e1tica severa, acidosis metab\u00f3lica severa e hipersensibilidad a alg\u00fan componente.<\/p>\n
Esp. Carlos Ramos Marzo, 2018. Sobre este tema existen numerosas publicaciones realizadas en animales y humanos, pero todav\u00eda no ha sido posible obtener todas las respuestas. Importancia de la glutamina La glutamina es uno de los 20 amino\u00e1cidos naturales que constituyen las prote\u00ednas del organismo. Es un amino\u00e1cido no esencial, normalmente sintetizado por la mayor\u00eda […]<\/p>\n","protected":false},"author":135836161,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_coblocks_attr":"","_coblocks_dimensions":"","_coblocks_responsive_height":"","_coblocks_accordion_ie_support":"","_crdt_document":"","om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"_wpas_customize_per_network":false,"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[1],"tags":[607764261],"class_list":["post-114","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized","tag-glutamina-aminoacidos-clinica-pacientes-nutricion-suplementacion"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_likes_enabled":true,"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Ia6I-1Q","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vivesanobrasil.org\/pb\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/114","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vivesanobrasil.org\/pb\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vivesanobrasil.org\/pb\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vivesanobrasil.org\/pb\/wp-json\/wp\/v2\/users\/135836161"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vivesanobrasil.org\/pb\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=114"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/vivesanobrasil.org\/pb\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/114\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vivesanobrasil.org\/pb\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=114"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vivesanobrasil.org\/pb\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=114"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vivesanobrasil.org\/pb\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=114"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}