ENTREVISTA MOTIVACIONAL EM PSICONUTRIÇÃO
Entrevista Motivacional (EM) é um estilo de conversa colaborativa que almeja o fortalecimento da motivação do paciente e seu comprometimento com sua própria mudança. Desde 1983, quando foi lançada, vem sofrendo modificações a fim de tentar se adaptar à complexidade que pauta a relação profissional-cliente (Miller & Rollnick, 2013).
A EM surgiu com o objetivo de auxiliar no tratamento da dependência química (Miller & Rollnick, 1983). Contudo, logo após a sua primeira publicação, percebeu-se que seu campo de intervenção poderia ser ampliado e aplicado em outros contextos, para outros tipos de pacientes e/ou patologias, como: diabetes (West, 2007), dietas (Brug, 2007), transtornos alimentares e obesidade (Dunn, 2006), promoção à saúde (Elliot, 2007), entre outros.
Este tipo de abordagem mais “gentil” e menos intimidadora, leva em conta 4 aspectos fundamentais (Miller & Rollnick, 2013):
- Parceria
- Aceitação
- Evocação
- Compaixão
Parceria: Reforça a necessidade do profissional em interagir e se interessar pela história e evolução do paciente. Profissional e paciente procuram saídas juntos. É uma parceria onde as experiências do cliente, sua perspectiva e opiniões são respeitadas.
Aceitação: O profissional deve ter interesse e valorizar o potencial de cada indivíduo. Neste caso, o entrevistador deve reconhecer o direito do cliente à autodeterminação e facilitar suas escolhas. A aceitação consiste na empatia acurada, no suporte à autonomia do paciente e no reforçamento positivo de falas.
Evocação: O ideal é evocar as forças individuais que motivam a pessoa, ao invés de persuadir. A EM presume que os recursos e a motivação para a mudança se encontram no cliente e daí a necessidade do profissional evocá-los de modo a facilitar o processo de mudança. Evocar quer dizer lembrar, recordar.
Compaixão: Maneira de tentar fazer o profissional se aproximar mais verdadeiramente da pessoa e não do problema dela. Uma vez que o profissional consegue ter acesso à unicidade de cada paciente, torna-se possível uma melhor compreensão das complexidades individuais que dificultam as mudanças de comportamento. É um ato de aproximar-se para verdadeiramente ajudar.
Como podem ver, este é um tipo de abordagem serena e respeitosa, que mostra curiosidade em relação à forma como o cliente chegou ao estado em que se encontra.
A motivação para a mudança emerge de uma abordagem gentil e menos agressiva, sendo uma excelente ferramenta que nos ensina como auxiliar nossos pacientes a realizar mudanças saudáveis e duradouras.
Autora: Nta. Dra. Maria Fernanda Naufel
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Início: 10/08/2022
Referências
Brug, J. et al. (2007) Training dietitians in basic motivational interviewing skills results in changes in their counseling style and in lower saturated fat intakes in their patients. Journal of Nutrition Education and Behavior, 39, 8- 12.
Dunn, E.C. , Neighbors, C. , & Larimer, M.E. ( 2006). Motivational enhancement therapy and self-help treatment for binge eaters. Psychology of Addictive Behaviors, 20, 44–52.
Elliot, D. L. et al. (2007). The PHKAME (Promoting Healthy Lifestyles: alternative models effects) firefighter study: outcomes of two models of behavior change. Journal of Occupational and Environmental Medicine, 49, 204-213.
Miller W.R. (1983). Motivational interviewing with problem drinkers. Behavioural Psychotherapy, 11 , pp. 147-172
Miller, W. R. & Rollnick, S. (2013). Motivational Interview – helping people change. 3. ed. New York: The Guilford Press.
West, D. S. et al. (2007). Motivational interviewing improves weight loss with type 2 diabetes. Diabetes Care, 30, 1081-1087.